肾友别碰杨桃 其他食不过量就好

文︱蔡艳微

“肾不好怎么办？什么都不能吃，怎么办？”这是患者来到诊间最常说的话。

肾脏病患除了杨桃不能吃之外，没有什么食物是肾脏病患者绝对不能吃的。

杨桃会产生不明神经毒素
肾友不能吃杨桃，主要是因为杨桃对肾脏病患者会产生不明的神经毒素，会导致患者严重打嗝，甚至致命。

在门诊卫教时，肾脏病患者常因肾脏代谢功能差，饮食必须注意摄取量，特别是蛋白质类食物，因会产生含氮代谢产物，须靠肾脏排泄，如食用过量，就会造成肾脏负担，进而影响肾脏功能。

遵照营养师饮食计划食用
蛋白质类食物来源，以高生理价值蛋白质为首选，如：鱼、蛋、奶、肉和豆类制品；某些蔬菜类属低生理价值蛋白质，如：菇类、豆荚类，则为次选。

每人每日所需蛋白质量，会因每个人的体型和肾脏功能不同而有所不同，须遵照营养师的饮食计划食用。

肾脏病患者因尿液减少，较易有高血钾问题，血钾过高则会引发心脏传导异常，严重造成心脏停止、猝死风险，故须注意钾的摄取量。

高钾食物，如：蔬菜类（苋菜、菠菜、空心菜、莞荽、番茄等），食用前须以水汆烫过，以减少钾的含量；水果类（香蕉、木瓜、释迦、番石榴等），还有浓缩高汤类、生菜、干燥蔬果类和低钠食品（通常以钾取代钠来增加风味）。

另外磷的摄取量也必须注意，因长期血磷过高则会引起皮肤搔痒、骨骼病变、血管钙化等，高磷食物存在于一些加工食品（罐头、饮料、香肠、丸类、饺类等）、内脏类、五谷坚果类、豆奶制品（乳酪、养乐多、酸奶等）。

当肾脏病患者尿液减少时，水分的摄取量就要特别注意，过多的水会引起呼吸急喘、水肿等症状，每人每日水分的摄取量则是以前一天的尿量加上500～700毫升为原则，或是每日体重变化不超过0.5公斤；减少水分的摄取方法有避免食用汤品饮料、尽量以固体食物取代流质食物（如：干饭比稀饭适合）、口渴时可含冰块或漱口润湿口腔，或将每日可饮用水分瓶装，以有效控制水分饮用量。

肾脏病患者饮食控制，看似复杂，其实只要把握住大原则，食不过量就好，再配合定期追踪，依据抽血报告，加强卫教须调整的部分即可，以维持基本的生理需求，及避免加重肾脏负担。