霍楚州长启动了新的全州Medicaid药房福利计划
2023-04-09
期待已久的NYRx过渡期为800万会员提供了在全州 5000 多家药店获得处方药的更多机会

直接向340b提供者投资 7.05 亿美元的医疗补助资金,包括 Ryan White HIV/AIDS 项目、联邦合格


健康中心和医院

NYS Medicaid 药房福利变更已于4月1日起生效。(health.ny.gov)

【看中国讯】根据纽约州州政府网站报导,纽约州长霍楚 (Kathy Hochul) 于4月1日宣布启动了纽约州的新药房福利计划 NYRx,该计划将改善全州参加医疗补助计划的 800 万纽约人的处方药获取和覆盖范围。 期待已久的过渡将使 Medicaid 受助人能够以更少的限制获得更多的处方药,减少对该计划涵盖的品牌药和仿制药的混,并创建纽约州最大的药房网络。

「今天向NYRx的过渡符合那些依赖医疗补助获得负担得起的处方药的纽约人的最大利益,」州长霍楚说:「除了通过该计划扩大覆盖范围和访问范围外,我们还承诺额外投入数亿美元的Medicaid资金,以重新投资于关键的提供者,包括 Ryan White 计划和联邦合格的健康中心,以确保这一变化是无缝的,并在整个过程中产生积

极影响 我们的州。」

在 NYRx模式下,纽约州的 Medicaid 计划将直接支付药房费用,从而消除了管理式医疗组织通过药房福利经理管理此福利的需要。 新流程提高了药店报销的透明度,利用纽约州的购买力与药品制造商进行谈判,并简化了从业人员的管理。

NYRx还通过开放由 5000 多家药店组成的全州网络,提高了Medicaid受助人的覆盖范围。 此外,这一变化建立了一份该计划涵盖的品牌药和仿制药的综合清单,包括所有FDA批准的药物,这将扩大医疗补助计划接受者的处方药覆盖范围。

此外,NYRx将为从业者简化流程。 药剂师和医生将能够根据一个限制较少并由独立的公共专家委员会管理的统一清单开药,而不是通过管理式医疗组织的不同规则和限制来制定覆盖范围。

常务卫生专员 James McDonald 博士说:「今天转向按服务收费的药房福利模式是纽约的正确举措,并确保全州所有社区将继续获得低成本处方药。我感谢霍楚州长作为纽约多元化社区的拥护者的持续承诺,并完全支持她在 2024 财年预算中增加 7.05 亿美元的提议,以向该州的非营利组织和医院提供服务——包括为 HIV 患者提

供服务的 Ryan White 中心/ 艾滋病项目——他们需要资金来继续为该州一些最脆弱的人群提供基本服务。」

纽约州医疗补助计划主任 Amir Bassiri 说:「参加医疗补助计划的 800 万纽约人将获得相同的处方药,只是来自更大的药房网络,与以前相比,无需额外费用,限制和混乱也更少。随著这一转变, 我们的 Medicaid 计划现在将直接向所有药房付款,而不是依赖于并不总是以符合 Medicaid 成员利益的方式行事的公司中间人。

这将创造透明度和效率,这将有利于我们的成员并确保获得 以患者为中心的高质量医疗保健。」Bassiri 在本周发表在布法罗新闻(the Buffalo News)上的一篇评论文章中重申了以患者为中心的转变带来的好处。 这一转变也得到了药理学组织和各种医疗保健提供者的支持,包括该州最大的联邦合格健康中心。

评论文章网址:https://www.health.ny.gov/press/releases/2023/2023-03-30_icymi.htm

考虑到NYRx的实施,霍楚州长在她的2024财年预算中承诺提供7.05亿美元的医疗补助资金,以确保通过药房计划获得关键资金的340b医疗保健提供者不会受到过渡的负面影响。 在这7.05亿美元中,预算将3000万美元的州医疗补助资金再投资到 Ryan White HIV/AIDS 项目,将 2.5 亿美元的州和联邦医疗补助资金再投资到联邦合格的健康中心,并将4.25亿美元的州和联邦医疗补助资金再投资到医院。

这一过渡最初于 2020 年在 2021 财年预算中通过,还将有助于解决纽约州医疗补助药房成本的快速增长问题,这主要是由药房福利经理和处方药供应链中的其他中介机构推动的。 2022 财年预算推迟了过渡,该预算将实施推迟到今天,即2023年4月1日。

Medicaid 接受者或其他对 NYRx 有疑问或需要帮助的人可以访问该计划的网站,发送电子邮件至:NYRx@health.ny.gov 或拨打 1-855-648-1909 或 TTY 1-800-662-1220 联系 Medicaid 帮助热线。 热线服务时间为上午 8 点至晚上 8 点。 周一~周五,上午 9 点~下午 1 点 星期六。

NYRx计划的网站:https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/redesign/mrt2/pharmacy_transition/consumers/fact_sheets/whatuneed2know/docs/english.pdf

州卫生部还准备了一份以多种语言提供的情况说明书,供消费者回答有关过渡的基本问题。 更多信息可在eMedNY网站上找到。

情况说明书(gact sheet)网址:https://www.health.ny.gov/health_care/medicaid/redesign/mrt2/pharmacy_transition/consumers/fact_sheets/whatuneed2know/docs/english.pdfeMedNY网址:https://member.emedny.org/
    来源: 看中国 责编: Laura

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