感冒的中医观点和治疗

文︱邓正梁
（正梁中医诊所院长）

感冒是风邪侵犯人体的肌表后产生的疾病。人体免疫失调时，特别容易受到病邪的入侵。

感冒的症状主要有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、头痛、怕冷、发烧、全身肌肉酸痛。中医典型的脉象就是浮脉（脉非常的浅表，轻取即可摸到）。

主要感受风邪
感冒以春季和冬季最为常见，轻者称为“伤风感冒”，如：冬天得到寒感冒，夏天得到热感冒；感冒较重者为“重伤风感冒”，即感受的不是当季的邪气，而是受不正邪气的感染，病毒的毒性比较严重，如：冬天反而得到热感冒，夏天反而得到寒感冒。

感冒最主要是感受风邪，但风、寒、暑、湿、燥、火等六淫邪气，皆能导致感冒。感冒通常会与当时的节气配合，如：秋、冬较寒冷，此时若感冒的话，就是“风寒感冒”；如果是春、夏，因为是热，所以就是“风热感冒”；假如是夏秋之交，那时是梅雨季节，天气又热，所以那个时节的感冒就是“风暑湿感冒”；秋天的天气比较干燥，所以得的就是“风燥感冒”。最常见的感冒就是风寒、风热两种，所以就简称为寒感冒跟热感冒。

风邪趁虚而入
感冒与人体的抵抗力、病毒的强弱很有关系。《黄帝内经》就曾提到：“风雨寒热不得虚，邪不得独伤人。”风雨寒热在人体虚的时候，才会伤人。感冒一方面是有当季的邪气会侵袭人体外，人体抵抗力比较差的，才会造成感冒。

感冒侵犯人体，影响到人体卫外功能，途径有二种：一种是从口鼻而入，通常侵犯人体的肺部，因为肺主呼吸，开窍于鼻，所以会有打喷嚏、流鼻水、咳嗽等症状；一种是从人体的皮肤侵入，皮肤也属于人体的表，如：冬天穿短袖，虽然有戴口罩，但还是会感冒，因手臂已受到寒邪的侵犯。

感冒一般的预后很好，不会造成死亡或重大并发症，但有些感冒在病情恶化后，会产生并发症，如：肺炎、慢性支气管炎，尤其是抵抗力较弱的老年人与婴幼儿。

从体表驱邪气
感冒的治疗原则，以中医论点而言，就是疾在皮者，汗而发之，主要的方法是解表达邪，让邪气从表驱除，以发散风邪为主，即让病人发汗。

风热型感冒的症状，是身体会觉得很热、汗出不顺、脸色红、容易咳嗽、痰略带黄色、咽喉会有点肿痛、口干、很喜欢喝水。代表治疗方剂是银翘散（金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、淡豆豉、薄荷、芦根、甘草、桔梗），可以辛凉解表。

风寒型感冒的症状是怕冷、没有发烧、不出汗、头痛、身体酸痛、鼻塞、打喷嚏、流清涕、咳嗽、口不渴。治疗的方法要发散风寒，代表方剂是荆防败毒散（荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、赤茯苓、川芎、人参、甘草、薄荷、生姜），用辛温的药把风邪散出去。

夏秋之际常发生的暑湿感冒，主要症状是觉得身体很重，头会胀痛，会心烦口渴，但不想喝水，大便很软。代表方剂是新加香薷饮（香薷、厚朴、扁豆、银花、连翘），能够清暑袪湿解表。

预防感冒常用偏方
有些人因为抵抗力太差，一直吃感冒药都好不了，一直反复感冒，这时就要放一点补药，这种属于气虚型感冒，要用参苏饮（人参、苏叶、陈皮、桔梗、枳壳、甘草、木香、半夏、葛根、前胡、茯苓、生姜、大枣）来治疗，既可祛邪外出，又可补气，增加抵抗力。

有一点打喷嚏、流鼻水时，可赶快多穿点衣服或泡泡澡，让邪气赶快外散。若是喉咙痛、有点发烧的风热感冒，可以吃一点凉性的食物，如：鱼腥草。

用来治疗与预防感冒最常用的民俗流传偏方，是生姜加红糖，生姜有发散风寒、驱邪外出的作用，红糖很营养，可增加人体抵抗力。感冒初期使用，可以阻断感冒。

黄耆可预防感冒，但感冒时千万不要吃黄耆，因为黄耆有维护体表卫外的功能。若感冒时吃黄耆，则会将邪气挡在体内，无法发散出去。预防感冒，还要常运动。

治病毒流感 中医较优
流行性感冒临床上可有急起高烧，全身症状较明显，而呼吸道症状并不严重，怕冷、头痛、无力、全身酸痛等。体温可达39～40℃，一般持续2至3天后，逐渐退烧，全身症状也跟著好转，但鼻塞、流涕、咽痛、干咳等上呼吸道症状，仍会持续，少数患者会有流鼻血、食欲不振、恶心、便秘或腹泻等轻度胃肠道症状。

中医学认为，流行性感冒是由于风邪侵袭肺卫皮毛所致，且常兼夹风寒或风热二种症候。中医药治疗病毒性的流行性感冒有明显的优势，在减轻临床症状、缩短病程、防止并发症等方面，有较好的疗效，且副作用小。

初期发烧时，使用清热解毒药，如：鱼腥草、板蓝根、黄芩、大青叶等治疗，药理作用主要是针对病毒，再运用解表药，如：辛温解表的麻黄、荆芥、桂枝、防风、羌活，以及辛凉解表法的金银花、薄荷、桑叶、菊花等，很快就可以退烧，然后再调理相关的症状，短时间内即可恢复健康，而不致病症拖延，影响日常生活与工作。

过敏性鼻炎别于感冒
突然发生和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流鼻水、鼻塞，不是感冒，是过敏性鼻炎，中医称之为鼻鼽。通常是抵抗力太差，肺气虚、脾气虚、肾阳不足、肺经有伏热者，才会得到过敏性鼻炎。当天气比较潮湿，又爱去吃冰，大部分的人都会有这个毛病。

总归来说，鼻鼽就是肺、脾、肾三脏皆虚，再加上肺经有伏热，大体而言，这是比较寒冷的疾病，中医治疗要以温肺、脾、肾三脏为主，与感冒治法完全不同。代表方就是小青龙汤，若肾阳不足，就要再加上肾气丸温补肾阳。罹患此病者千万不要吃冰。