严凯泰 安迪相继离世  如何预防食道癌？

【看中国讯】台湾艺人安迪（本名林富进）罹患食道癌第三期，从发现肿瘤到过世只有短短4个月，病情恶化快速，因感染导致败血症和肺积水，于12月2日凌晨病逝，享年57岁，震惊演艺圈。

紧接著，隔天又传出裕隆集团董事长严凯泰也因不敌食道癌离世，享年仅54岁，震惊各界。严凯泰于2016年就传出因呼吸道疾病入院开刀治疗，病情一度好转后，却再度复发，没能战胜恶疾。

短短两天，连续两位台湾名人因“食道癌”失去性命，这个平时不常被讨论的“短命癌”，突然成为大众关心的热门话题。食道癌是怎么产生的？如何预防？为什么专门爱找上中年男性呢？

食道癌快速夺命3大原因

肝胆肠胃科权威医师指出，食道癌是10年来死亡率增幅第1名的癌症，在10大癌症中排名第9，男女比大约是9：1，好发作于50～60岁男性，和号称“癌中之王”的胰脏癌一样，有“短命癌”之称，不但处理过程最棘手，而且存活率很低。

义大医院肝胆肠胃科王文𤦎医师表示，食道癌会快速夺命主要有3大原因：一是太晚发现，二是肿瘤位置不佳，三是高风险族群。

一般来说，很多疾病被发现，通常是由于身体发出的讯号，但是食道癌早期并无症状，难以诊断。临床发现，大约有8～9成的患者都已经进展到中、晚期才被发现，且肿瘤多已顺著淋巴血管扩散，出现远端转移。

确诊后5年存活率往往不到20%，如果是第三、四期，经过放疗、化疗将肿瘤缩小再开刀切除，以及进行胃部重建，3年的存活率也不到一半。一旦已经出现远端部位转移，例如：扩散到脑部，患者的存活时间恐怕不到1年了。

食道癌分成2类

1、食道鳞状细胞癌

大约有9成食道癌患者都是罹患食道鳞状细胞癌，主要危险因子是“ABCD”，指的是有抽烟、饮酒、吃槟榔习惯的人，以及缺乏酒精代谢乙醛（ALDH2）酵素，就是一喝酒就脸红的人。

有长期吃槟榔习惯的人，罹患食道癌的风险提高2倍；长期抽烟的人，罹患风险提高4倍；有严重喝酒习惯者，其罹癌风险提高8倍之多。如果这3种习惯都有，罹患食道癌的风险甚至暴增到40倍以上。

2、食道腺癌

长期胃食道逆流，因为食道长期被胃酸侵蚀，可能引起食道溃疡、发炎、食道狭窄、吞咽困难，甚至癌前病变“巴瑞特氏食道症”（Barrett's Esophagus），增加罹患食道腺癌的风险。

肿瘤靠近重要器官难治疗

所谓“肿瘤位置不佳”，是因为食道全长约22～25公分，只有薄薄的黏膜层、肌肉层。肿瘤容易沿淋巴往外围组织扩散出去，且食道旁还有重要器官，例如：主动脉流经心脏的心包膜、肺脏。一旦肿瘤靠近心脏、肺脏，侵犯较深层的时候，开刀也难以切除干净，治疗上增加许多困难度。

食道癌的早期症状是持续恶化的吞咽困难和体重减轻。如果能够早期发现的话，可以用内视镜切除，治愈率非常高，但前提是一定要一开始就发现并治疗。目前食道癌平均1年存活率大约是4成，2年存活率为2成，到5年的存活率仅为1成。

食道癌好发于中年男性的原因

食道癌的危险因子包括：性别、年龄、吸烟、重度饮酒、吃或喝极热饮食、腌渍物中的亚硝胺、头颈部癌症病史者、吞强碱物质造成的腐蚀性伤害、有过既存的食道疾病（例如：逆流性食道炎、食道弛缓不张症、巴雷斯特食道症、食道裂孔疝气、乳突病毒感染）等。

虽然罹患食道癌的先天基因也占了部分原因，但以上这些不良习惯多半是后天养成的，而男性的坏习惯又比女性多，且经过长期的积累而成疾病。有抽烟习惯的人，虽然后来戒掉了，但是以前所累积的危险因子仍然存在。

5件事预防食道癌

很显然，食道癌是“吃出来”的疾病，医师指出，日常生活中，可以从5件事来预防。

1、尽量不喝滚烫热饮、茶汤（超过65℃的热饮不宜饮用）。

2、不抽烟，不喝烈酒（烈酒容易让食道灼伤）。

3、不吃发霉、腌渍食物、含防腐剂的食物，含亚硝酸盐的食物（如：香肠、腊肉、火腿、培根等）也要避免食用。

4、定期体检。50岁以上高风险族群，应定期做胃镜、大肠镜等内视镜检查，若有“早期癌影像侦测系统”更佳。

5、饮食清淡、控制饮食，避免胃食道逆流，吃饱后不要马上躺下。

另外，饮食太过油腻，不利于食道癌的预防。

营养补充品不能治癌

罹癌以后，许多患者和心焦的家属都会收到许多关于营养补充品的建议和资讯，徬徨无依的心中亦充满疑问和一丝希望，在正规治疗之外，祈愿能找到另外一条有效抗癌的路。

根据美国《营养》（Nutrition）期刊指出：4成以上的癌症，或者死于营养不良的恶性体质（Cachexia），而非癌症本身。

医师认为：营养补充品的运用主要在手术后营养不良、免疫力降下，或化疗、放疗期间食欲不振，黏膜损伤的情况，可以帮助患者补充热量、恢复体力。此外，保健食品对患者也有一种身体和心理的“支持”作用。不过，不能因此而忽略了正统的医疗，否则可能会延误病情。

研究证明，一些保健食品（包括：中草药）的成分对控制癌细胞有所帮助，可以用来预防癌症的再发，并不代表可以治癌。对于已结束正规治疗，再发机率较高的高风险人群，适当补充有研究证据的营养补充品对于帮助癌友日后的调养，“预防”癌症复发可能是有帮助的。

挑选保健食品的原则

1、选择合法厂商、大品牌，具科学验证的保健食品。

2、购买时务必确认、问清楚试验的真实性，避免买到冒牌货。

3、具SGS等检验证明。

注意事项：摄取保健食品应依照建议摄取剂量使用。有些药物和保健食品不宜同时吃，否则可能造成减药效果或副作用，最好先咨询医师或营养师。吃药和保健食品，至少应相隔30～60分钟，避免交互作用。建议以半年的时间观察是否有达到预期效果，设立停损点。