血压多少才正常

（Pixabay）

文︱温嫔容
（明慧中医诊所院长）

庄子说：“万物皆出于机，皆入于机。”适时的自行按穴、食疗、调整情绪和生活起居，可及时拨正气机、灵机和生机，使内在气血达到中和平衡的状态。

心脏藉著心肌规律的运动输送血液，一边收缩，一边输出血液。送出时，动脉在单位面积的血管壁所承受的压力，使动脉内压会升高或降低。心室收缩初期的内压最高时就是收缩期血压，心室舒张终点的内压最低时，称舒张期血压。

根据世界卫生组织定义：收缩压在139mmHg以下，舒张压在89mmHg以下为正常（以下血压单位为mmHg）；收缩压在160以上，舒张压在95以上为确定性高血压；收缩压在140至159，舒张压在90至94为边际性高血压。

理想血压是到了60岁，和20岁时不会差很多；到了40岁，血压会因动脉渐老化而愈不明显。收缩压的计算为：年龄加90，如果是50岁，理想收缩压就是50＋90＝140。60岁以后，动脉老化又硬化，血管壁弹性渐减弱，收缩压以160为正常质。

问题是：你量的血压正确吗？血压计的稳定性，传统的水银柱量血压器最准，电子血压计用久容易失真。睡眠时血压比醒时低约20至30。要量血压前，不要运动、生气、抽烟、喝酒、憋尿、吹强冷的空调。避免使用会影向血压的药物，例如：雌激素、肾上线类固酮、降压剂、瞳孔扩张剂、交感神经药物。

量一次血压高就确定是高血压吗？那可不一定。第一次量到血压收缩压超过120就紧张，其实量到160/95才算高血压，经过一小时再量，还是这个数值，休息5分钟再量，至少量3次，每周量1次，连续量3周才能确定是否血压正常。患了高血压而未接受治疗，动脉易硬化，平均病史约为20年，最长可活40年。轻度高血压并发症以心血管系统为主；重度高血压并发症以肾脏系统最常见。

一位77岁的男性，血压200/110，初诊时吓一跳，赶快先帮他针灸降压，老先生红光满面，开了降血压药，嘱他要小心饮食。复诊时，老先生仍旧红光满面，而且还丹田气十足，声如钟般洪亮的告诉我，血压下降反而不舒服。他这样的血压已20年了，吃了药也一样，既然这样，那就是他的体质，已77岁都没事，所以只要生活起居饮食正常就没问题。

临床上常见一、二十年收缩压在200以上的人反而不容易中风。很奇怪的现象是：刚得高血压病症，不到半年，平常血压也不太高的病人，反而常会突然中风，这是值得研究的课题。

看到血压200的病人，已够吓人。有一位60岁病人血压收缩压240，看到数字手脚都软了，病人安慰我说没事，他是被女儿架来的，他知道这样的血压已经5年了，没吃药，也没有什么异状。因他不想吃药，后来就没来诊了。

有一位74岁老先生吃什么食物，或什么药后，就要量血压，只要血压一超过120/90，那个食物和药就停吃。严守标准值，因他害怕超过标准会中风，反而得了忧郁症，这又太过了。

到底血压要多少才正常？血压是不是也应该因人、因地、因时而异，身材有高矮、胖瘦，年龄有大、小，体质有虚实、寒热、壮弱，性格有急、慢，天气有风寒、暑湿、燥火，情绪有喜、怒、哀、乐，这些都会影响血压。血压一天24小时的数值都不一样，要以哪个为准？其实会随情境变化的血压才最健康，表示血管有弹性，有应付紧急情况的能力。

最重要的是精神状态，笑一笑，血压就会下降。一个懂得健康管理和情绪管理、性情平和的人，血压自然正常运作，一时因环境有所变化，也很快就可以归正。