医师告诉您如何分清流感或感冒？

文︱辛明

感冒和流感有很多症状非常类似，因此当患者出现咳嗽、打喷嚏等轻微的症状时，往往分不清楚自己是得了“感冒”，或是“流感”。的确，有时候连医师也无法依照症状分析确定，但是如果把此二者混为一谈，错过早期治疗的机会，后果可是非常严重的。

在好发感冒和流感的季节，有时候家长以为孩子只是轻微的感冒，只要多喝水、多休息，自然会好转，结果症状急速加重，当孩子送医时，已经出现肺炎或脑炎等严重的并发症，危及性命。

因为不容易直接从症状来判断，因此，为了避免风险，台湾感染症医学会理事长，同时也是台大小儿部主任的黄立民医师提醒大家：“千万不要怀疑，就医就对了！”

流感和感冒的差别
流感和一般感冒的病原不同，流感是流感“病毒”引起的，严重时恐致命，而感冒则主要是由鼻病毒、腺病毒、冠状病毒等病毒或细菌所引起。

感冒的症状主要是流鼻水、鼻塞和喉咙痛、咳嗽等一般的呼吸道症状，而且除了3岁以下幼童以外，不太会有发烧的现象，也比较少引起全身性症状。

至于流感的特异性症状，发作得很突然，初期会发烧（39℃以上）、剧烈头痛、喉咙痛，大约有7至8成的患者出现咳嗽症状。最大的差别是全身肌肉酸痛、肢体疼痛、明显的倦怠、全身极度不舒服，根本无力起身工作，倘若症状严重的话，有可能需要几个星期才能够完全康复。

黄医师说，一旦发现自己罹患流感，务必马上戴口罩，因为流感的潜伏期很短暂，而且一开始的传染力就非常强，当你咳嗽、打喷嚏时，随之喷发出去的病毒会很多，没戴口罩的话，一定会传染给其他人，迅速传播。

流感的治疗
如果你已经被医师确诊得了流感，医师会立即投药治疗，目前流感的抗病毒药物治疗常见的有Oseltamivir（克流感）和 Zanamivir（瑞乐沙）。克流感以口服为主，而瑞乐沙则以吸入的方式服药。

流感的药物治疗要把握黄金时间，染病第一天就吃药，病毒还没扩散就被消灭了，如果来不及，服药时间最好也不要超过染病的48小时，效果比较显著，否则，流感病毒在感染时会侵入细胞中繁殖，等到繁殖很大量的时候，又会感染其他细胞，扩散速度极快，服药的效果就很差了。服药也有一些常见的副作用，如：头晕、恶心、胃痛感、肠胃不适等。

除了药物治疗以外，还有一件很重要的事情，就是“避免传染给其他人”。

建议尽可能减少户外活动，充分休息，如果必须外出也务必戴上口罩，不仅保护自己，更是保护别人。

还应该补充足够的水分，尤其发烧的时候，身体需要的喝水量会更多，最好能做到至少3～5小时解尿一次。

流感最怕并发重症
台湾感染症医学会秘书长、台大医院感染科的谢思民医师说：“流感最可怕的就是『并发重症』，像是去年12月，艺人郭彦甫因为流感并发心内膜炎，搭机赴美国时，心脏莫名剧烈绞痛，在当地就医时，医师告知，如果再晚2小时治疗就可能死亡。”

谢医师指出：“小孩的并发症多半是脑炎，成年人就是心肌炎、心包膜炎，而老人家主要是肺炎，只要病毒多，就很有可能会造成并发感染。”

避免染上流感的方法
根据台湾卫福部疾管署的统计资料指出，爆发流感时，重症和死亡者多是婴幼儿、老年人和罹患心、肺、肾脏，以及代谢性疾病、贫血或免疫功能不全者。预防流感并发症最有效的方法就是定期接种流感疫苗。

不过，流感疫苗并不是打了就不会得，其实打过疫苗的人大约还是有一半左右可能得到流感，但症状会比较轻微。打过流感疫苗的人，如果出现一些感冒不舒服的现象，还是要注意是否是流感的症状，及早就医，不可轻忽。

此外，平日生活中要注意均衡饮食、正常作息、维持运动的习惯，也可以练气功、打坐等，来提升自己的免疫力，降低慢性和代谢疾病可能造成的影响，才是避免流感找上门的积极方法。