抗生素滥用的省思

文︱邓正梁
（正梁中医诊所院长）

造成抗生素滥用的原因，是因为许多医生认为：不光是要杀掉具威胁的细菌，甚至任何病都可用抗生素预防一下，为的就是怕在生病的情况下人体免疫力差，会受到不明细菌的感染，所以一定要用抗生素，这就是所谓的Prophylaxis（疾病等的预防方法）。

流行性感冒和一般感冒是有区别的，流行性感冒一来就是发高烧，而一般感冒只有症状，如：头痛、流鼻涕等，没有高烧，而只有在幼儿才会发烧。但是现在感冒发烧，哪个医师不开抗生素？这些医师难道将书上的谆谆教诲弃之如敝屣？究竟怎么回事？

“万一病患喉头发炎怎么办？万一肠子发炎呢？”无数个“万一”需要医师去承担，还没有发生的事，反正抗生素先下去，免除医疗责任过失。现在有一条无过失医疗责任险，没事则已，有事医师负责。在“使用抗生素有副作用”与“不使用抗生素万一出现感染”，两者权衡之下，会有多少医师不开抗生素？光一个镇痛解热，发烧就是一直退得不全，退烧药吃下去，退烧了，过2小时，又烧起来了。这时疑心病就来了，是不是哪里有化脓感染？是不是有胆囊发炎？这怀疑没有错，但是机率不高，最主要还是病毒在作怪。后来简直演变成抗生素竞赛，一个医师开的比一个强，第二代盘尼西林、氯霉素，最后自费的第三线抗生素全都来了。但是有用吗？没有用，还是发烧，最后怎么办呢？住院打点滴吧！上个氧气，血含氧量不足，其实已经是病毒性肺炎了，抗生素依然没效，一直发烧，最后住院2个月，好不容易终于退烧了，出院了。怎么好的？病久了，人体免疫力有抗体了，自然好的。那这抗生素不是白打了吗？没错，是白打了。就是为了这“万一”，抗生素被滥用到不行！谁是滥用抗生素的罪魁祸首？整个医疗体系与医学理论，让人不得不臣服在抗生素的淫威之下。

最近有人发现，蜜蜂群大量减少，超级细菌一个一个出现，滥用抗生素的问题又浮上台面了。都是抗生素惹的祸，使得蜜蜂消失，好菌被杀光，存活的细菌一个比一个顽强。在现今这个医学体系与理论架构下，医生与病人屈服于现实的压力，造成滥用抗生素的局面越演越烈，也许该是全面思考现代医疗体系出路的时候了。