打过疫苗仍可能染上麻疹 如何预防“麻”烦？

文︱杨若曦

麻疹为传染力很强的病毒性疾病，仅靠空气就能轻易快速传染，在疫苗尚未使用前，超过99%的人都会被感染，几乎每个人的一生中都难逃麻疹侵袭。

麻疹是由麻疹病毒引起的高传染性疾病，潜伏期7～18天。

认识麻疹传染力
麻疹可经由空气、飞沫传播或接触病人鼻、咽分泌物而感染。由于病毒可借由空气传染，传染力极强，而且出疹前后4天都具传染力，在没有疫苗施打的年代，几乎人人都会被感染。

哪些人可能感染麻疹
不曾得过麻疹或不曾接种麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。得过麻疹的人，具有终身免疫力，但曾接种麻疹疫苗的人也可能会感染麻疹。研究显示，幼时接种疫苗所产生的抗体，有可能已随时间而衰退，致使保护力降低，造成曾经接种过麻疹疫苗的人也会有感染麻疹的现象。

麻疹出现的症状

1.典型的“3C”症状：结膜炎（conjunctivitis）、流鼻水（coryza）与咳嗽（cough），但曾接种过麻疹疫苗的人，感染后不一定会出现“3C”症状。

2.发烧：发高烧（体温达摄氏40～41度）3～4天后，下臼齿内颊处腔黏膜出现柯氏斑点（Koplik spots）。

3.红疹：病人出疹时病情最严重，仍会继续发烧；典型的斑丘疹从耳后，再扩散到整个脸，接著蔓延至全身。暗红色斑丘疹密密麻麻，如同繁星，并持续4～7天；皮疹退了后，会出现鳞屑性脱皮及留下褐色沉著。

4.并发症：约5～10%之患者因细菌或病毒重复感染而产生并发症，并发症包括：中耳炎、肺炎与脑炎。

如何预防染上麻疹

1.勤洗手
平时勤洗手，注意手部清洁。

2.戴口罩
出入人潮密集或空气不流通之公共场所，应戴口罩，以降低感染风险。

3.接种疫苗
注射含麻疹活性减毒的疫苗后，可以使95%以上的人产生主动免疫。由于麻疹疫苗的效力大约注射15年后会开始下降，因此台湾疾管署建议，1981年后出生的人，近期可能前往麻疹疫情高风险区，以及从事医护工作的人，可先就医咨询、评估，是否需自费接种疫苗。另外，50岁以上的民众几乎都感染过麻疹，多数有抗体，可不须补打疫苗。

接触感染者或出现疑似症状之处理

1.注意个人健康状况，包括：早晚量体温、留意是否出现呼吸道症状，假使有呼吸道症状，则要戴口罩，避免造成飞沫传染。

2.避免到公共场所，尤其若出现疑似感染症状，应戴口罩，尽速就医，并告知医师旅游史及接触史。

3.接触麻疹病人后，72小时内可以补接种疫苗，以避免发病或降低疾病严重度。

多数人感染麻疹后会自行痊愈，但目前尚无针对麻疹的抗病毒药物，而年幼时接种疫苗所产生的抗体，可能随著时间而衰退，仍有感染麻疹的风险，因此须特别注意预防感染麻疹，如计划前往麻疹流行地区，出国前2～4周，可先就医咨询、评估，是否需自费接种疫苗。