冬季好发脑中风 不要轻忽！

（FOTOLIA） 

文︱高贤崧
秋冬季节气候寒冷，昼夜温差大，是脑血管疾病和急性心肌梗塞等最易发作和恶化的季节，对中老年人和合并有慢性疾病患者，例如：高血压患者，都是很大的威胁。

脑中风的2种类型
“缺血性脑中风”的发生就是所谓的“脑梗塞”，多是脑血管本身病变引起，大约占所有中风比例的7成，有时候会在睡眠中或刚睡醒的时候发生。

“出血性脑中风”是俗称的“爆血管”，通常是因为脑血管硬化，使血管壁脆弱，或有先天性动、静脉异常等造成的破裂，导致出血现象，死亡率大约比缺血性脑中风高3成以上。

还有一种很少见的颅内出血，是有“爆炸性的头痛”的蜘蛛膜下腔出血，2成左右的患者可能在出血瞬间死亡，其余也有一半患者恐在2周内再度破裂而死。

脑中风7大后遗症
由于患者脑部受损位置不同，发生的后遗症也不同，比较常见的有：

1.昏迷：常发生在严重脑中风的患者身上，可能持续昏迷，但也可能随病况稳定而逐渐清醒。

2.嘴歪眼斜：患者出现嘴歪眼斜的现象。

3.半身不遂：这是脑中风最常见的后遗症，须靠患者积极复健才能恢复健康。

4.语言障碍：患者出现的语言障碍不相同，有些听得懂，但无法表达想法；有些则是听不懂，或者说不出名词的部分。

5.感觉麻木、异常：同一边手脚感觉麻木或感觉异常，严重者甚至完全丧失感觉功能。

6.判断力、方向感、记忆力等异常：可能有不同程度的智力障碍，患者平时需靠智力控制的功能丧失，也有可能发生失智症。

7.大小便失禁：患者大小便失禁，无法自理。
研究指出，1/10的脑中风患者可能终生住院，4/10的人可能轻度残障，只有1/10患者能恢复到健康的状态。

脑中风的危险因素

1.性别：男性脑中风机率比女性高，且以出血性脑中风较多。

2.年龄：随著年龄增加，血管的老化和脑中风有密切相关，通常大约55岁以后，人体血管开始硬化，每增加10岁，脑中风的机率就增加1倍。

3.慢性疾病：“三高”族群──高血压、高血脂、高血糖患者是脑中风的高危人群。另外，像先天性心脏病、心房颤动、心脏瓣膜性疾病、心衰竭患者，得脑中风的机率也比一般人高。

4.家族史或有遗传因素：如果父母、祖父母、兄弟姊妹中有脑中风病患，或是家人、亲戚曾经发生心肌梗塞，则罹患脑中风的机率也会高于没有家族史的人。

5.不良生活习惯：喝酒、抽烟等生活中的不良习惯，长期累积也会提高罹患脑中风的机率。

脑中风的征兆
大部分脑中风是突然发生，没有警讯的，不过也有许多脑梗塞病患曾经出现过短暂的晕眩、视力模糊、一侧手脚发麻等症状，发作时间由数秒到24小时不等就自行消失，其实这就是脑梗塞的先兆，一定要特别留意。

脑中风的轻微症状可能只是头晕、头痛，突然发生复视、双影，或视力模糊，特别要警惕单侧视觉模糊，也可能忽然嘴歪眼斜，单侧手、脚、脸无力或麻痺，丧失平衡感。严重者会有突然吞咽困难、口齿不清、无法了解别人的言辞或意识出现障碍，神智不清，甚至突然昏倒。

一旦发现身体有上述异常现象，应该主动、立即就医，把握3小时黄金治疗时间。提醒老年人不要执意等子女陪同才就医，以免延误救治时间，让日后的失能程度更严重，甚至造成憾事。

预防脑中风的注意事项
脑中风是可以预防的，只要配合改变饮食习惯、适度运动、规律生活型态、戒烟、戒酒，并配合定期健康检查和按时服药，就能将脑中风发生的机率降到最低，并预防二次中风。

心血管疾病病患平时应遵照医嘱定期服药，积极控制血压、血糖、血脂。并保持心情愉快，作息正常，避免熬夜或过劳。

年满40岁以上的成年人，每3年应接受一次定期健康检查，65岁以上的老年人，则每年一次做定期健康检查。早期发现疾病，早期治疗的效果最好。

气温骤降会提高血管疾病的发生率，故天冷季节，高血压或冠状动脉心脏病患者要注意保暖，老年人的房间应采取防寒措施；早上起床时体温较低，最好在被窝中稍微活动一下再下床；天气太冷，应避免外出，如非外出不可，也要穿暖和一些，并戴上帽子、围巾、手套等防寒。

养成规律适度的运动习惯有助于降低血压、体重和血脂肪，增加血液中“好胆固醇（高密度胆固醇）”的含量，改善身体新陈代谢率。运动形态，像是步行、游泳、体操、爬山、爬楼梯等都不错。每星期至少运动3次以上，每次20～30分钟为宜。

饮食方面应该均衡摄取六大类食物：全谷根茎类、豆鱼肉蛋类、低脂乳品类、蔬菜类、水果类、油脂与坚果种子类，不要偏食。每餐维持七、八分饱，定时定量。饮食清淡，少油、少盐，可选用蒸、煮、烫、凉拌等烹调方式，尽量避免油炸，减少用煎或炒的方式烹调食物。避免或少吃罐头、加工食品、调味料和熏制、腌制、卤制的食品。多吃粗粮和新鲜蔬果，预防便秘，养成每天排便的习惯。

肥胖是脑中风的危险因子之一，因此，体重的控制也很重要，肥胖者应设法减轻体重，少吃高热量食物和额外的零食、点心、甜点、宵夜、油炸食物等。多喝白开水，尽量不喝含糖饮料。

酒是穿肠毒药，饮酒过量会导致慢性疾病，使血液中的三酸甘油脂升高，也会引起血压上升，增加脑中风发生机率，喝酒要有节制，能戒酒最好。另外，研究指出，抽烟是各种脑中风的危险因子，会加速动脉血管的硬化，造成脑中风，有抽烟习惯的人还是尽早戒除为宜。