突发性耳聋 掌握治疗黄金期

45岁王女士某日接起电话却听不到声音，之后一整天都觉得耳朵听不清楚，确诊后判定是“突发性耳聋”，而进行治疗，目前听力已恢复，并于门诊持续追踪。

听力突然变差　可能是突发性耳聋
收治个案的奇美医学中心耳鼻喉部主治医师林志勋表示，慢性病或老化造成的渐进性听力障碍，病人通常不会急着就医；但病人若是一夕之间听力突然变差，多半会赶紧求助于诊所或医院，此时临床医师很直觉地会联想到的诊断就是“突发性耳聋”。


突发性耳聋可能导致脑中风
突发性耳聋指的是在很短的时间（72小时）内突然发生的感音型听力障碍，判定标准是连续3个频率之阈值≧30分贝。多发生于单耳，双耳同时发生情形很罕见，男女比例相当。“突发性耳聋”的病因不明，3种最常提到的原因是：血管性疾病、内淋巴囊水肿破裂和病毒感染，如果突发性耳聋伴随有局部神经学症候，就要高度怀疑有中枢神经疾病如脑中风、脑瘤等。

发病头两周　治疗最有效
林志勋医师指出，治疗的药物，医师可视情况而给予类固醇，给药途径包括口服、静脉注射、鼓室内注射。学理上可作用于内耳，治疗听损。对于重度至极重度听障的病人，类固醇治疗是选择方案之一。由于听力恢复最显著时期是在发病头两周内，若在此时投药可达最佳效果，若晚至四到六周以后再投药则成效不彰。

他进一步说明，“突发性耳聋”的诊断可能会让病人产生挫折、恐慌、焦虑等感受，除了药物治疗外，应加强心理谘询。对于另一侧好耳的听力保健尤其重要，避免暴露于噪音或压力性创伤，林志勋医师强调，一旦好耳发生听损、耳鸣、耳痛或耳漏，须及早求治于耳鼻喉专科医师。

 
来源：健康医疗