尿路结石的处理

文︱邓正梁
（正梁中医诊所院长）

尿路结石是一种常见疾病，常见症状有疼痛、血尿与泌尿道感染，危害很大。

如果结石阻塞输尿管，被阻塞的肾脏仍会产生尿液，于是就会产生肾积水，肾功能也受到影响。

一般而言，西医对于泌尿道结石，首先是止痛，注射或口服镇痛解热药与肌肉松弛剂，同时注射静脉点滴，促进排尿与结石的排出，这是一般性的治疗。对于肾脏积水，可以透过紧急的输尿管镜将结石震碎取出，再置入双J输尿管导管协助尿液的引流通畅；或直接经由腰部打入一根导管，进入肾盂将尿液导出，这尤其是在肾盂化脓时是一定要做的引流，将脓液引出后，可减少败血症的发生机率。

若是尿酸与胱氨酸结石，可多喝水，因为这两种结石都是在酸性尿液中产生，通过大量喝水，有望使这些结石溶解并排出。但大多数的结石是草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵等，不易溶解，只能用内视镜手术、体外震波碎石；严重的鹿角结石，就是大块的肾结石，要直接手术取出。

中药也有治疗尿结石的方法，对于一般的尿路结石，为促进结石排出，可用些行气化瘀，或加上消炎药物，加速排出，如：琥珀、沉香、当归、赤芍、红花、桃仁、牛膝、王不留行、金钱草、瞿麦、车前子、鸡内金等。

对于湿热型患者，可给予清热利湿药物，石子排出较为顺利，主要是看患者舌红苔黄腻，脉滑数，尿急频涩热痛，可用车前子、扁蓄、瞿麦、金钱草、滑石、海金砂、虎杖、大黄等，服药后病人的压力也可减轻，身体比较舒服。

尿路结石是一种体质，火气越大，结石越快，平日也可降火退热，尤其是下焦湿热，可让结石发生率减少，让尿液不会这么黄臭、深红。