扎针耗气吗？

文︱肖川

经常听到有病人说扎针会耗气，我问为什么？答曰：“我扎了一段时间的针灸，感觉胳膊、腿发软，浑身没劲。”这种说法有没有道理呢？有道理，也没有道理。

首先说一说什么是气？中国古代哲学认为，气是运动著的、至精至微的一种物质，是构成宇宙万物的最基本元素，是世界的本原。气分清、浊，清气上行，积阳为天；浊气下降，积阴为地。而人是宇宙的产物，所以人也是由气构成的，正如《素问·宝命全形论》中说：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”中医基础理论认为，气是维持人体生命活动的最基本物质。人体的一切生理活动，比如：呼吸、血液循环、饮食、排泄、走路、体力劳动、抵御外邪等等，所有的活动都是靠气来完成的，换句话说，就是要消耗气这种能量的，但是人体又能够生成气。人体通过肺吸入自然界的清气，通过脾胃消化水谷中的精微物质，在元气的参与下，可以产生气。西医说是吸入的氧气和消化后的食物发生了化学反应，释放出了能量，也叫能量代谢。

人体气的消耗和生成总是在动态平衡中。如果气的消耗超过了生成，人就会感觉倦怠乏力、气短等气虚表现。反之，人会精力旺盛，浑身有力。比如：一个人干重活或长跑后会出汗、感觉疲乏，这是因为过度的活动消耗了人体的气；当吃东西或休息后会感觉轻松，就是气又补回来了。

针灸是通过调动人体的气来起作用的。《灵枢·刺节真邪》说：“用针之类，在于调气。”通俗的讲，就是使人体分布不平衡的气血，重新分布，使其阴阳平衡。临床上经常见到，如果病人元气太虚的话，针灸效果不好，就是治好了，也容易反复。元气太虚，气不能充满人体的所有经络，好多经络就像河流缺水一样，处于断流状态，你扎针的时候，穴位下没有气，也不能得气，当然疗效就不好，就像你打电话，没有信号，你能打出去吗？

记得胡光老师曾说过：“偏瘫的病人，你老是扎醒脑开窍针法效果不好，如果你先扎几天的老十针，再扎醒脑开窍针法，效果就特别好。”原因就是偏瘫病人很多是元气虚，直接针灸效果不好，先用老十针补足气血，再扎针，效果就好了。这说明针法是分补泻的，如果用补益气血的穴位和手法，就会起到补气的作用。如果病人本来就气虚，还不注意补气，病人的气会更虚，甚至会加重病情。

所以，扎针是否耗气，不能一概而论，它和针刺的选穴配伍，以及针刺手法是补法，还是泻法，都有关系。