服用这种热门药物 或大幅增加肾衰风险

近日美国肾脏协会期刊（JASN）公布的最新研究显示，世界上最普遍的处方药物之一 －－质子泵抑制剂（proton pump inhibitors）可能会大幅增加服用者肾功能衰竭和肾脏疾病的风险。

质子泵抑制剂（简称PPI）被用力帮助常规胃灼热（heartburn）、溃疡、胃食管反流或反胃酸受苦的病患。市面上有多种药物含有PPI，如Prevacid、Prilosec、Nexium、Protonix、Aciphex等。约1,500万美国人服用含有PPI的处方药，由于含有PPI的非处方药也在市面销售，民众可以自行购买，因此可能有更多人服用含有PPI的药。

由于这些药非常有效，服用后不久症状就会减轻，因此非常受欢迎，而且一般认为他们的毒性很低。

圣路易斯的华盛顿大学及VA医疗系统临床流行病学的研究人员研究了美国联邦退伍军人事务部（VA）的数据，发现有173,321退伍军人或眷属服用含PPI的药物，此外有20,270人服用PPI的替代品“组胺H2受体阻滞剂”（histamine H2 receptor blockers，HH2RB）。

他们发现，服用PPI的患者有肾脏问题的比例高于服用HH2RB的病患。服PPI患者出现肾衰竭的比例比服用HH2RB的患者高出96%；服PPI患者出现慢性肾脏问题的比例比HH2RB的患者高出28%。

早先的研究显示，服用PPI与急性间质性肾炎（interstitial nephritis）有关，可能导致肾衰竭的问题。在美国医学会期刊（JAMA）一月份也在网上发布，PPI可能与慢性肾脏疾病（CKD）有关。

目前的研究只是观测结果并没有提供PPI与肾脏病因果关系的证据，但研究报告依然显示了PPI对公共安全的影响。其他研究还发现，PPI增加感染肺炎的风险、加倍感染梭菌（C. difficile）的风险及些微增加骨质疏松症的风险。

研究的作者认为，PPI被过度使用。他们建议，如果服用PPI，应谨慎使用，最好只在短期内使用。