女性脱发原因与治疗（上）

30%的女性在30岁时就开始严重脱发，到50岁时，这个数字上升到50%，为什么会有这么恼人的问题呢？

脱发的原因有时就是发根出现了问题，但大多数情况是激素失调，如：甲状腺激素、胰岛素或睾丸激素；偶尔，脱发与身体、情绪创伤有关，也可能与皮质醇失调有关；更罕见的是，与潜在的健康状况不佳有关，如：自身免疫病。以下是造成脱发的15个原因及其处理方式：

甲状腺
快速脱发可能是甲状腺疾病的早期征兆，往往先在美容院被诊断出来。除了头发变薄和脱落外，头发还会变得粗糙、干燥、容易缠结。一旦激素水准稳定下来，脱发速度就会减慢，最终停止。但有时问题在治疗后仍然脱发，特别是有服用左旋甲状腺素（一种常用于治疗甲状腺功能减退症的合成激素）者，还是会脱发，因为该人工激素的副作用就是脱发。

这样做：与具有治疗甲状腺疾病经验的医师合作，制作一个完整的甲状腺血液成分分析图表（full thyroid blood panel）。有时微量营养素缺乏，如：硒或锌是造成甲状腺功能异常的原因，或者您可能患有自身免疫性甲状腺炎（桥本甲状腺炎），这就需要用药物方案来解决了，因为剂量的变化也可以引发脱发，所以低剂量和缓慢加新药是任何一种甲状腺药物的使用原则。有些人会发现在服用Thyrolar（一种由甲状腺激素、T4和T3混合的药物）后，脱发会减少。

低铁和低赖氨酸
在一项研究中，90%的头发稀疏的女性缺乏铁和赖氨酸。赖氨酸有助于运输铁，对许多代谢过程都是至关重要的。

这样做：测量血液铁蛋白水准，它是身体最敏感的铁指示器。铁蛋白水准至少要达到40才能生长新发，健康范围是70～80。要多从草饲红肉和绿叶蔬菜中获取日常用量的铁；赖氨酸的良好来源是富含蛋白质的食物。如果想服用铁补充剂，请务必让功能性医学人员跟踪血液中的铁蛋白水准，以免过量。

雄激素性脱发
这是最常见的脱发类型，影响30%的女性。遗传性女性脱发或雄激素性脱发的典型模式是，头发的扩大部分特别是头的前部明显变薄。

有时雄激素性脱发的女性患有多囊卵巢综合症（PCOS），典型体症和症状是卵巢囊肿、月经不规则、体重增加、血糖问题、不育和脱发。大约22%的PCOS妇女有雄激素性脱发。好消息是，当激素水准平衡后，脱发症状会扭转或停止。

这样做：全面检查血液成分。这种脱发可以使用月见草油（evening primrose oil），除抑制DHT之外，月见草油还是必需脂肪酸的良好来源。甲状腺功能减退症状与必需脂肪酸不足相似。我的一贯主张是，采取“食品第一”战略，外加针对性营养元素的补充。如果改变食物和补充计划都不奏效，就要去咨询医生，讨论是否需要服用米诺地尔（minoxidil）。Minoxidil或Rogaine现已被批准用于这种类型的脱发者。

蛋白质不足
如果您的饮食中没有足够的蛋白质，您的身体可能会进入饥荒模式并关闭头发生长。这可能在蛋白摄入量下降约2～3个月后发生。
这样做：从鱼、草食畜肉、鸡蛋和奎奴亚藜（quinoa）获得蛋白质。

维生素A过量
也许你刚刚开始服用新的多种维生素，或者开始补充维生素A，但如果维生素A用量过高，也可能会导致脱发。

这样做：维生素A的摄入量每天不得超过5000个国际单位（IU）。当去除多余的维生素A时，头发应该会再次生长。

压力激素
任何形式身体或情绪的创伤均可触发脱发：手术、减肥、饮食失调、车祸、疾病、困扰的婚姻和孩子生病等等。毛发有生长、休息和脱落阶段，而大的情绪或身体压力会导致头发被锁定在脱落阶段。

这样做：解除压力，脱发会在3～6个月内停止。

孕激素水准波动
妇女在孕期、绝经期前后、开始或停止服用避孕药期间都可能促发头发的休止期，特别是如果有脱发家族史时，更是这样。

这样做：通过减轻压力使激素尽可能的稳定，如果在怀孕后脱发严重，请看医生，并做全面检查血液，看看是否存在甲状腺或自身免疫性疾病。

绝经
可悲的是，毛囊可以在更年期缩小，使头发更细，更有可能脱落，这种状态又被称为“小型化”。一项研究表明，雌二醇对睾酮的比例可能会影响女性的脱发，而在某些情况下，该比例降低（如：绝经期）就可以导致脱发。不难理解，有一项研究表明，用生物相似雌二醇治疗能够减慢妇女脱发速度。

这样做：40岁以上的女性，请与医师讨论是否需要使用生物相似的雌激素。但您需要妇科医生定期检查，以确保安全、不产生副作用和不良事件，如：血块、子宫内膜癌、中风、乳腺癌和心脏病。

维生素B缺乏症
维生素B缺乏可以导致脱发，而且还会由于压力或服用避孕药而加剧，因为这二种药物都会在体内消耗B族维生素。

这样做：通过食物摄入和补充维生素B应该能够纠正脱发。维生素B丰富的食物，包括：肉类、鱼类、淀粉类、蔬菜和一些水果。（待续）