在美国看病似乎是一件让人望而生畏的事,许多人觉得很难,预约医生要等很久,医疗费也很贵。其实,每个人对这个问题可能会有迵然不同的感受,结果可能是没你想象的那么难那么贵,但也没你想象的那么容易那么便宜。
最近半年我好象总在跑医院看医生,先是我家小朋友不停生病,一会儿拉肚子,一会儿发烧;后来是我自己嗓子疼,疼得好象得了绝症一般;再后来是我妈妈病了, 做了一次B超N次化检直到排除我们所担心的病症;之后是朋友P小姐怀孕了,我陪她去了一次急诊N次门诊。
这世上恐怕没人喜欢去看医生,尤其是在美国的华人,语言沟通本来就不方便,看病需要懂得医学术语所以更难,每次去看医生对我而言都是一次挑战,需要提前作足功课。
记得有一次在医院陪我妈打B超,护士把我手中的资料一并拿去复印,我赶紧要回来其中的一页,告诉她这是我的字典,不必复印,哈哈,把她也逗笑了.....还好,看一次医生就累积一份经验,现在总算见识过这个复杂的医疗系统是怎么运转的了。
其实我们过去对美国医疗服务的误解还真不少。
一、除了急诊 看病都得预约且要等很久?
总以为除了急诊,在美国看病都得预约,且要等很久的时间。其实这是一种误解,原因是美国人看病喜欢找自己熟悉的医生,这样就得打电话预约,受人欢迎的医生当然等待的时间较长,但这并不是说你想看病的所有情形都必须预约。至少我们这里就有专门的Walk-in 诊所,也就是走进去就能看病的门诊,每个沃尔玛超市结帐柜台的对面就有这样的诊所,由本地区一些医院的医生轮流坐诊,一些小病,比如感冒发烧、扁桃体发炎、拉肚子等等,都可以去挂号直接看,因为方便,我们也去看过几次,最长的一次等待时间差不多1个小时,最短的一次大约5分钟,在这里看一次医生的费用标准为65美元-75美元,也接受医疗保险。
除了沃尔玛超市的诊所外,还有另外的walk-in诊所,费用高一些,全自费的话149美元1次,包括基本的血液化验费用和其他检测费用。我曾去看过扁桃体炎,头一次医生作了化验,说没有Strip(大概是这样拼写的)那种病菌,不给我开抗生素,结果嗓子继续疼,几天后再去,就免费了,直接给开了药,治好了。
之前听一个朋友抱怨说,她看过一次医院急诊,等了足足8小时才轮到她。是否所有的急诊都要等待很久呢?我心里一直持有这样的疑问,所以几个星期前,当怀孕的P小姐情况紧急时,我还真担心她得不到及时的救治。
记得那天是星期天上午,我带着家里一老一小正要去教会,接到P小姐的求助电话,当我赶到她的住处时,她正呕吐头晕,她说天昏地转的完全不能动,快不行了,必须去看急诊,因为春田最大的医院Mercy急救中心离她家还不到2英里,我就没有叫救护车,直接开车把她拉到了急救中心,接待台的服务人员看她脸色不对,只问了姓名、家庭住址和症状这三个简单问题,就马上收治了她,接着轮椅过来了送她进了诊断室,医生、护士也很快到位,血压、心跳监测、抽血化验等等接二连三做完且结果也很快就出来了,幸好并无大碍,可能是妊娠反应或前一天打流感预防针后的反应,于是给她输液,症状很快也就缓解了。
之后负责财务的人过来跟我谈她的基本费用预算(大约是1800美元),并说离开医院无须结帐,因为帐单会寄到她家地址。幸好前一天她刚办理了临时保险,估计这个情况保险会赔付一部分,因为后来拿药时,药店看了她的临时医疗卡,100美元的药费最后分文未收。
输完液后,P小姐已经能自己走出急诊室,此时距离她打电话向我求助的时间还不到三个小时。所以,在我看来并非所有的急诊都要等很长时间,看样子医院总是把机会先给最有需要的病人。这象是在告诫众人不要动不动就去看急诊,否则要等很久且费用昂贵。
第二,美国没买保险的人看不起病?
人们总说,在美国没买保险的人看不起病。这话其实不全对,准确地讲,是没保险的富人看不起病,没保险的穷人不怕看病。
我们有个租客,曾经有过自己的住房,但就因为一场大病,把房子搞没了,还欠了一大笔款,最后向法院申请破产。成为穷人后,反而轻松了,可以申请福利性质的Medicard,看病只需自付很少一部分。
还有一种情况,就是那些申请不到Medicard又无力购买商业保险的人,没有保险就意味着许多医生根本就不接受他们的预约,怎么办呢?在我们这里就有一所医疗中心,接受并欢迎那些没有保险的人看病,在这里首次看病无须预约,医疗费用比其他地方也要便宜得多,可以打很低的折扣(比如半折甚至更低)。当听说病人没有保险时,他们就会派协调人出来了解情况,一旦发现病人符合政府的某个福利计划,就会主动帮助病人申请这项计划,使其享受应有的福利。
怀孕的P小姐就属于这种情况,本来她只想找个便宜的地方就诊,没想到获得一份意外的惊喜,首次去验孕,医院不但分文不收,还主动提出来帮她申请临时Medicard。第二次看医生时,边填表边申请Medicard,表格填完,临时Medicard就已经批准下来了,当日生效,方便极了,第二天看急诊时还派上了用场。
另外在美国,没有医疗保险,通常意味着医疗费更低,如果病人愿意一次性支付,还可以打折,费用昂贵的帐单甚至可以免掉一部分,也可以分期支付。所以,如果安排计划得当,大部分医疗帐单还是可以接受的。最近有个怀孕的朋友来读书,因为不是在美国怀孕的,所以她的医疗保险不Cover,只能自费,但听她说,她联系的生产医院已决定给她4折优惠。
如果有人问:你愿意在中国看病还是在美国看病?我的回答是:除非中国的医院有熟人帮忙,我还是更愿意在美国看病,虽然语言沟通方面不那么方便。如果不懂得看病的一些诀巧,美国的医疗费用确实太昂贵。令人惊讶的是,民意调查显示,在全美前100位信誉最好的职业中,医生、护士、药剂师等医疗服务类职业,一直排在前10名以内,而护士这个职业,则长期位居第1名,可见美国人心底里对医院的信任和尊重程度,而排名靠后的则有律师、参议员等职业。