对于家庭收入达到报税标准的人来说，2014年的罚款不低于每人95美元或者家庭收入的1%。但2015年罚款将飚升到2%的家庭收入或者每人325美元。到2016年，平均每人罚款将达到1100美元。人们可以上网使用税务政策中心的医改法罚款计算器得到可能遭受的潜在罚款估计数字。

据美联社报道，医改法规定有30种例外(主要是财务上的困难)属于其中任何一种，没有健保者都可以免遭罚款。

如果报税者没有基本保险超过三个月，就要支付共用负责款项（Shared Responsibly Payment），即每月为1/12的年罚款。除非有健报豁免，2014年罚款为大人95元，小孩一半，家庭最高285元或1%的总收入，取较高者。自动的健报豁免不用申请，包括收入不到报税门槛，2014年家庭为2.03万元；在海外居住超过330天；没有保险少于三个月。非自动健报豁免要向各州的健保市场申请获得，其包括如欠债等导致经济困难；拒绝医保的某些宗教团体；不能负担最低报费和坐牢等。有些豁免需要证明文件并且花较长时间，应该尽早，否则将耽误及时报税。获得非自动健保豁免后，报税者会得到电子确认号码（ECN）。必须有这个号码，国税局才会接受免除健保罚款。据估计，2014年将有400万无保险者要被罚款，2600万人符合健保豁免。

因为工作而大部分时间待在境外的美国公民在海外停留时间，若每年超过330天，就不需要强制购买健保，但低于330天的话，就必须依法申购健保。

由于欧巴马徤保是新课题，报税者，甚至不少会计师都会有不少疑问。原先估计国税局会因此延期报税，但实际上国税局表1月20日正式接受报税。问题是健保市场，保险公司，雇主刚刚接到确定的1095表，学习培训准备，发给报税人都要有个过程。而且，不少人不知如何申请健报豁免。会计师也需要时间熟悉1095表和8962表的申报。据国税局估算，由于预算缩减，国税局的电话服务将从上个税季已不能接受的72%减少到53%，报税人等到通话平均要34分钟，报税业者的热线电话甚至平均要等52分钟。这样，报税人和会计师在欧巴马徤保报税过程中碰到的问题，将很难及时解决。综上所述，2015年从现在到4月中旬之前，将是一个痛苦的报税季。