【看中国纽约工商讯】关节炎肿痛有多种原因，最常见是关节退行性病变，尤其是负重关节。初期表现为长距离行走不适，此期关节病理改变为关节表面软骨轻度磨损不平，伴发炎水肿。中期表现行走远于10个街区会关节酸痛，上下楼梯发出咯咯声，伴轻中度关节积液，病理改变为关节软骨中度磨损，常伴滑囊滑膜发炎及不同程度积液和骨质增生。晚期表现关节在站立时有疼痛感，甚至休息时也痛，病理改变为关节软骨几乎全部磨损，骨质增生变形及硬化囊肿形成，伴严重炎症积液。

关节炎基本治疗

轻中度：理疗，针灸，关节保护及关节周围肌肉强壮锻炼，非甾体抗炎药，甾体抗炎药，关节腔（透明质酸，俗称骨胶原注射），关节镜修复术。

重度：以上若无效，可考虑关节置换术。

一、关节的保护及周围肌肉的强壮锻炼

1.防止关节的长期负重活动，减肥，防止在不平坦的路上行走奔跑，避免负重上下楼梯，以免加重关节软骨的磨损。

2.正确的股四头肌强壮锻炼，以分担部分负重，减轻膝关节的重量负担。

二、关节腔内骨胶原注射
透明质酸是体关节内的一种必须基质，是合成胶原蛋白的重要原料，参与抗体炎症反应及修复，对维持软骨皮肤韧带及其他结缔组织的正常功能有重要作用。关节退行性变患者由于透明质酸胶原蛋白的合成小于降解，使关节面软骨磨损，注射医用骨胶原有保护软骨及润滑关节的作用。美国食物药物管理局批准的骨胶原有多种，绝大多数为生物合成，有可能引起过敏，但几率非常低。只有Orthovisc（透明质酸钠注射剂）是细菌合成不致过敏。不同病人对不同种类的骨胶原反应是不一样的。

患者提问：
1.骨胶原注射多少针一个疗程？隔多长时间又重复注射新疗程？
答：一般临床用的骨胶原每半年一个疗程，这是由平衡药物的代谢特性与保险的给付而定。每个膝关节4或5支为一疗程，即可维持最好的治疗效果。

2.为甚么过去接受关节骨胶原注射治疗无效？
答：骨胶原有多种，注射的骨胶原是否适合于你？是否注射关节腔内？如果该骨胶原不适合你或不是注入关节腔内，不但无效还可能导致关节明显不适及注射部位严重疼痛肿胀。不妨可试用其他品种，由有经验的医师注射，尤其在B超透视下注射，有效程度会大大提高。

3.注射骨胶原后会有甚么反应？多久生效？能维持多久？应注意甚么？
在注射后有15%左右有些酸胀不适，用冰块敷1～2天后就会消失。若有严重肿痛不适及皮肤痒，可能是过敏或注射部位不对，应立即进行复诊。轻度关节炎1～2针后一般都有效。

4.服用很长时间的非处方骨胶原（Glueonsamine）但未见效果，是否说明注射骨胶原对本人无效？
不是。非处方骨胶原（Glueonsamine）与医用注射骨胶原是两种不同物质。前者只算是一种食物补充品，是否能合成胶原蛋白而保护软骨是未知数。

5.长期注射骨胶原是否会有依赖及关节骨质脆或关节僵硬？
不会。医学骨胶原不会损伤骨质及软骨，更不会影像其他身体代谢，不存在依赖性。

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