老年人糖尿病的防与治
文=李修命许多老年人为糖尿病所苦，老年人身体机能退化、免疫力差，各种急、慢性老人糖尿病并发症也多，治疗糖尿病须掌握疾病特点，方能有良好的效果。老年人对糖尿病的预防和治疗，必须重视几个问题。
要重视“二防”
第一，要积极预防糖尿病。第二型糖尿病大多在40岁后发病，与饮食、肥胖密切相关，因此老年人不要经常吃喝无度，要限制甜食、零食，预防超重肥胖；要重视力所能及的运动锻炼；每年进行包括糖尿病有关项目在内的体检，尤其有糖尿病家族史、肥胖的老年人，每年要检查2～3次，以便早期发现，及早治疗。
第二，已经得了糖尿病的要预防并发症。糖尿病患者如长期未控制好，会引发周围神经、眼底、肾脏等的并发症。老年人得了糖尿病后必须坚持积极治疗，力争使血糖值长期稳定在“良好”的水准，还要加服维生素B1和E，以预防和治疗并发症。
糖尿病患者要长期观察和了解自己的病情
糖尿病须终生治疗，绝不能一、两次血糖下降至正常值就放松了警惕，必须定期检查血糖值。每3个月检查一次，反映近3个月血糖是否经常升高的糖基血红蛋白值，或每半个月检查一次反映近半个月血糖是否稳定在良好水准的果糖胺值。
观察疗效或判断病情时必须是空腹及餐后2小时血糖同时检测
通常可接受的良好指标分别为<7.0和<10毫摩尔/升，否则容易产生并发症，也不能单凭检查尿糖阴性就误以为糖尿病好了。由于老年人肾脏的排糖阈提高了，虽血糖升高而检查尿糖却阴性。因此，应该是空腹、餐后2小时均要降至“良好”的血糖值，尿糖阴性才是治疗的目标。
治疗糖尿病要坚持综合疗法
要饮食调理、运动锻炼、心态调整和药物治疗等相结合，不要认为服用药物就可以治疗糖尿病。饮食调理是基础，医师根据身高、体重推算出患者每日主副食用量标准要坚持；保持乐观良好的心态能维持血糖稳定不使波动；进行力所能及的运动锻炼，促进耗糖、增加肌肉等对胰岛素的敏感性，有助于降低高血糖。经上述措施，血糖仍不能达到“良好”值的水准，则要加用降糖药物，直接降低血糖。
吃水果要定时定量
初治阶段最好不要食用水果。经治疗后血糖稳定在“良好”值时，应选用含糖量<10%的水果，如：番茄、桃子、西瓜、柚子、草莓、凤梨、鲜橙等，一般食用1次2两。如进食量多或食用含糖量>10%的，如：苹果、香蕉、梨子、葡萄等水果，则须在主食中按比例减少主食用量（半两主食分别相当梨子4两、葡萄4两、苹果3两、香蕉2.5两、西瓜1斤）。
水果宜在二餐之间，即上午9点、下午3点、晚上8点进食，不要在餐时食用。
降糖药物治疗要有时间观念
如接受胰岛素注射的糖尿病患者，为了控制好当餐的血糖值，必须在餐前20～30分钟注射；不进食则不注射胰岛素，以免引起低血糖。
又如服用第二、第三代磺类降糖药格列（美比达）、格列酮（糖适平）、格列美（科德平）等，为使当餐血糖得到控制，均宜在餐前半小时口服。又如为使餐后血糖得到有效控制，阿卡波糖（拜糖平）必须在餐时咬碎与食物同时吞下，才能在肠道内起到抑制葡萄糖生成或吸收的作用。（限于篇幅，文章有删节）